МАЯГТ  Т-1

                                                                                                                                                           Өргөдлийн бүртгэлийн код:

ХА - ………………….. -………………..-АХ

 

Хайгуулын тусгай зөвшөөрөл хүссэн өргөдөл

 

Огноо: …………………………………. (он/сар/өдөр)

Компанийн нэр: ..................”................................”               Компанийн улсын бүртгэлийн дугаар: .............................

Өргөлөл гаргагчийн нэр: ...................................(Овог,нэр)             Албан тушаал: .............Захирал...............

Өргөдлийн талбай:

                    Аймаг ( хот)                                Сум(дүүрэг)                          Плашентийн код

1. ......................                               ......................                       ................................
2. ………………………                             ……………………                        ……………………………..
3. ………………………                             ……………………                        ……………………………..

......... га (хэмжээ)бүхий ...........Энд тухайн талбайн нэрийг бичнэ..........  (газрын нэр)-д ашигт малтмалын хайгуул хийх зөвшөөрөл авахын тулд өргөдөл гаргаж байна.

Өргөдөл гаргасан талбай нь дараахь булангийн солбицлуудтай:

Цэгийн дугаар	Уртраг			Өргөрөг			Цэгийн дугаар	Уртраг			Өргөрөг
	град	мин	сек	Град	мин	сек		град	мин	сек	град	Мин	Сек
1							11
2							12
3							13
4							14
5							15
6							16
7							17
8							18
9							19
10							20

                                                                                                                                

Дараах баримт бичгүүдийг хавсаргана уу:                                                                                                                           Өргөдөл

                                                                                                                                                                                   Өргөдөл             хүлээн

                                                                                                                                                                                        гаргагч              авагч

                                                                                                                                                                                хавсаргав     хүлээн авав

1. Өргөдөл гаргагчийн албан ёсны тодорхойлолт (маягт Т-2 )   □                    □
2. Улсын бүртгэлийн болон гадаадын хөрөнгө оруулалттай аж ахуйн нэгжийн гэрчилгээний  □                    □            хуулбар              (нотариатаар баталгаажуулсан)
3. Өргөдөл гаргагчийн талбайн булангийн цэгүүдийн солбицол, байршил, хилийг харуулсан зураг   □                   □
4. Үйлчилгээний хөлс төлсөн баримт (төлбөрийн баримтын эх хувь) 000 төгрөг □                  □

         Төрийн сан 100030000941

5. Монгол улсад татвар төлөгч болох тухай нотолгоо (харьяа татварын албанаас)                                   □                   □

 

 

Тамга

Өргөдөл гаргагч:                         .........................        /                                             /

                                                         (Гарын үсэг)                              (нэр)

 

МАЯГТ  Т-2

 

                                                                                                                                                           Өргөдлийн бүртгэлийн код:

ХА - ………………….. -………………..-АХ

 

Хуулийн этгээдийн тодорхойлолт

1. Хуулийн этгээдийн нэр: Монгол/Англи .................................................................
2. Pегистрийн дугаар: ................................................................................................
3. Өмчийн хэлбэр:

Хувийн                                                                                                   □

Төрийн болон орон нутгийн өмчийн оролцоотой                     □

                Төрийн болон орон нутгийн өмчийн эзлэх хувь ................

4. Хуулийн этгээдийн үүсгэн байгуулагч, хувь нийлүүлэгчийн тоо:

Үүсгэн байгуулагч, нийлүүлэгчийн нэр:                                      Эзэмшдэг хувь:

                .........................                                                                            ...............

5. Ашигт малтмалын тусгай зөвшөөрлийн асуудлаар эцсийн шийдвэр гаргах эрх бүхий байгууллага албан тушаалтны нэр: ..........................................................

..................................................................................................................................................................................

6. Хуулийн этгээдийн хууль ёсны хаяг/Хуулийн этгээдийн улсын бүртгэлийн тухай хуулийн 1.3-д заасны дагуу/:

Гудамж/байшин/, хаалганы дугаар:  .........................

Баг/хороо: ...........................................………………

Сум/дүүрэг: .............................. .................................

Аймаг/хот: ................................................................

Байршлын код: ...............................................................................

Шуудангийн салбар/хайрцаг: …..................................................

Утас: ...................................... .......................................

Факс: ................................................................................................

Гар утас: .........................................................................

Цахим шуудангийн хаяг: ....... ........................................................

Захирлын регистрийн дугаар .................................................

7. Бусад

......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

                                                Тодорхойлолтыг үнэн зөв гаргасан:

 

Тамга                     ....................................................... эрх бүхий албан тушаалтны

                                                /Гарын үсэг/                        ..........................      /Нэр/